Devis assurance multirisque professionnelle

1À propos de vous

2Votre entreprise

3Antécédents

4Garanties souhaitées

Interlocuteur

Pour apprendre à mieux vous connaître. Ces informations seront traitées pour nous aider à établir notre devis.

Civilité*

Prénom*

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Fonction*

Coordonnées téléphoniques*

E-mail*

Caractéristiques

Quelques informations relatives à votre entreprise.

Dénomination sociale*

Activité*

Entreprise*

Existante

En cours de création

Siren*

Chiffre d'affaires*

Adresse*

Adresse postale Ville ZIP / Code postal

Nombres de personnes dans l'activité*

Qualité de l'assuré*

Clause du bail

Renonciation à Recours

Clause du bail

Renonciation à Recours

Superficie développée totale vous appartenant (m²)*

Superficie développée = surface extérieure des murs en cumulant chaque niveau (cave et grenier comptés en demi-surfaces).

Superficie développée totale appartenant au même propriétaire (m²)

Si vous êtes locataire d'un propriétaire unique, indiquez nous la superficie totale appartenant au propriétaire.

Bâtiments assurés situés en zone inondable*

Oui

Non

Valeur des aménagements*

Aménagements= toutes les installations qui ne peuvent être détachés sans être détériorés ou détériorer la construction.

Valeur du contenu à assurer

Valeur du contenu global à assurer*

Antécédents

Avez vous été assuré au cours des 36 derniers mois?*

Oui

Non

Nom de la société d'assurance*

Quel est votre niveau de prévention actuel ?*

Q18

Ne sait pas

Avez vous déja résilié un contrat d'assurance de ce type ?*

Oui

Non

La résiliation est-elle à l'initiative du précédent assureur ?*

Oui

Non

Quel est le motif exact ?*

Avez vous eu des sinistres au cours des 36 derniers mois?*

Oui

Non

Nature des sinistres*

Incendie, Explosion, Foudre

Vol, Vandalisme

Dommages électriques, Bris de matériel, Bris informatique

Tempête, Grêle, Poids de la neige

Catastrophes naturelles

Autres

Précisez*

Nombre de sinistres - Incendie, Explosion, Foudre*

Date sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date sinistre N°2*

MM slash JJ slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Nombre de sinistres - Vol, Vandalisme*

Date sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date sinistre N°2*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Nombre de sinistres - Dommages électriques, Bris de matériel, Bris informatique*

Date sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date sinistre N°2*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Nombre de sinistres - Tempête, Grêle, Poids de la neige*

Date sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date sinistre N°2*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Nombre de sinistres - Catastrophes naturelles*

Date du sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date du sinistre N°2*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date du sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date du sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Nombre de sinistres - Autres*

Date du sinistre N°1*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°1*

Date du sinistre N°2*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°2*

Date du sinistre N°3*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°3*

Date du sinistre N°4*

JJ slash MM slash AAAA

Montant du sinistre N°4*

Garanties souhaitées

En sélectionnant vos garanties souhaitées, nous pourrons établir un devis précis.

Sélection des garanties*

Incendie - Evénements annexes

Dommages électriques

Vol

Bris des glaces

Bris de matériels d'exploitation

Bris informatiques gestion

Frais et pertes sur justificatifs*

Perte d'exploitation

Frais supplémentaire d'exploitation**

Perte de valeur vénale du fonds***

Responsabilité Civile professionnelle

Responsabilité Civile propriétaire ou occupant d’immeuble

Matériels informatiques portables à l’extérieur des locaux

* Tous les frais et pertes directement consécutifs aux dommages matériels garantis, que vous êtes en mesure de justifier au moyen de factures, qui sont directement liés à la reconstitution des biens endommagés, à la sauvegarde des biens non sinistrés, ou à toute autre obligation née du sinistre. ** La garantie Frais supplémentaire d'exploitation ne peut être souscrite avec la garantie perte d'exploitation. Cette garantie est à utiliser surtout pour les activités ne comportant pas de processus de production comme les activités de services. *** La valeur vénale du fonds est la valeur marchande de ses éléments incorporels : droit au bail, pas-de-porte, clientèle, achalandage, enseigne, marque de fabrique…

Montant souhaité pour la garantie dommages électriques

Montant souhaité pour la garantie vol

Montant souhaité pour la garantie bris des glaces

Montant souhaité pour la garantie bris de matériel d'exploitation

Valeur des matériels informatiques portables à l’extérieur des locaux

Activité exacte pour votre responsabilité civile professionnelle

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Oui

Non

* Champs obligatoires. Les données recueillies sont nécessaires à l’appréciation et au traitement de votre demande d’assurance. Ces données font l’objet de traitements informatiques par SARL ASSUREURS ASSOCIES pour les besoins de l’étude, la proposition, la souscription et la gestion de votre contrat d’assurance et ne peuvent être transmises à ces fins qu’aux organismes assureurs, réassureurs, intermédiaires en assurance ainsi qu’à nos prestataires. Des données font également l’objet de traitements informatiques pour la communication d’informations sur les offres de la SARL ASSUREURS ASSOCIES et, le cas échéant, de ses partenaires commerciaux.

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